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鶴煤總醫院神經內科主任張艷華:頭暈乏力,也可能是低血壓作怪

【鶴壁新聞網訊-鶴報融媒體記者 王玉姣 實習生 秦夕晴】淇濱區的王女士入夏后便出現了頭暈、乏力的癥狀,因為平時的血壓不高她也沒在意,直到有一天起身時暈厥摔傷才重視起來。到醫院經過一番檢查,醫生確診她是因體位性低血壓而暈厥的。大多數人知道高血壓導致的頭暈比較危險,殊不知低血壓導致的頭暈危害也不小,且容易被忽視。鶴煤總醫院神經內科主任張艷華提醒:低血壓嚴重時可以造成缺血性腦卒中、冠心病、偏癱,甚至危及生命。尤其是高血壓患者也會出現低血壓,日常要警惕。

高血壓患者也會出現低血壓

“我患有高血壓,但血壓一直挺穩定,沒想到這次犯病是因為低血壓,想想都后怕。”近日,淇濱區的李女士感嘆,她從沒想過自己還會出現低血壓。

李女士患有高血壓合并糖尿病,一直以來血壓和血糖控制得都不錯。但最近她出現了早起后眼前發黑或站久了頭暈的情況,而且這些癥狀出現得越來越頻繁。有一天早上,她突然感到胳膊有些發麻,家人立即帶她到鶴煤總醫院神經內科找張艷華就診。

入院后,李女士一開始以為是高血壓又加重了,但張艷華在給她測量血壓和做過相關檢查后發現,李女士的頭暈和高血壓沒有關系,頭暈是因為體位性低血壓和餐后低血壓引起的。

“很多人蹲久了站起時會頭暈,這基本上是體位性低血壓的表現,吃飽了就犯困則是因為餐后低血壓作怪。”張艷華表示,高血壓患者身上出現低血壓的情況并不罕見,尤其是老年人更常見。體位性低血壓是指人的身體從躺著變成站立時或頭部傾斜角大于60度時出現的血壓變化,從而導致腦缺血的現象。

體位性低血壓在老年人中出現的概率比較大,這主要是因為老年人因基礎病可能使用了血管擴張劑等藥物,用藥后會導致血液重新分配、有效循環的血量減少。

此外,隨著年齡的增長,人體自主神經對血管調節功能下降,血管反應性降低。“一些疾病也會影響人體自主神經的調節,如糖尿病患者的周圍神經病變、血管中樞周圍病變也可能引起體位性低血壓。”張艷華提醒,高血壓、糖尿病患者出現頭暈也要警惕是否和低血壓有關。

頭暈且伴有低血壓須及時查明病因

張艷華介紹,臨床上認為,成年人上肢動脈血壓低于90mmHg/60mmHg,即為低血壓,根據病因可分原發性低血壓、體位性低血壓、癥狀性低血壓。原發性低血壓常見于體質虛弱者,除低血壓外尚不能發現其他慢性疾病,多見于體質瘦弱的老人、女性,并伴隨有頭暈、頭痛、乏力、記憶力減退等癥狀;癥狀性低血壓指人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內迅速發生,如大出血、急性心肌梗死等原因所致的血壓急劇降低,嚴重時可危及生命。

“大多數情況下,低血壓為緩慢發生,可逐漸加重。低血壓的誘因比較多,且低血壓導致的頭暈常不伴有眩暈癥狀,若有頭暈癥狀且伴有低血壓要到正規醫院查明病因,以免延誤病情。”張艷華提醒。

低血壓嚴重時可致腦卒中

“低血壓引起頭暈不可忽視,背后的低血壓病癥會增加患冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的風險,尤其對老年人來說,會增加反復跌倒的風險,嚴重影響其生活質量。”張艷華提醒。

低血壓也是可以預防的,例如針對青少年因為高溫運動誘發低血壓暈倒時可以采用提前補水、降溫的辦法預防,并注意作息規律,適當鍛煉,保證身體機能的正常運行;針對體位性低血壓則可以在變化體位時慢一點兒、站立時雙腿交叉站立、穿戴彈力襪及腹帶、睡覺時把床頭適當墊高、緩慢深呼吸等方法,通過物理對抗改善體位不耐受等相關癥狀。

此外,張艷華建議大家嘗試“3個3”的方法緩解低血壓造成的頭暈,即“醒來躺3分鐘,在床上坐3分鐘,兩條腿下垂在床沿坐3分鐘”。

責任編輯:李金芳
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